The African Forum for Primary Health Care (AfroPHC) came together in a three-day virtual workshop 4-7pm 9-11^th September 2020, with 398 registrants from 28 African countries and ±100 participants per day. Each day involved an hour of moderated discussion between leaders of an illustrious list of organisations supporting AfroPHC, small breakout discussions involving participants and then feedback from groups and participants themselves. The workshop considered the following questions:

• What does the community expect from ambulatory PHC service delivery in Africa?
• Who should be part of the PHC team in African PHC Service?
• How should the PHC team work in ambulatory PHC service delivery in Africa?
• What support does the PHC team need in ambulatory PHC service delivery in Africa?

Participants felt report the workshop was outstanding for being highly interactive, informative, collaborative and productive. Next proposed steps include finalization of the statement, organizational development and clarification of specific objectives through additional workshops and expanding membership to include community voices.

“It was my first time to participate in such a brilliant platform” Joseph T. Kilasara

“The conference is one of its kind” Joyce Sibanda

The workshop emerged with the following statement:

“The African Forum for Primary Care (AfroPHC) consists of diverse multidisciplinary primary health care (PHC) workforce stakeholders from across Africa who share a vision for African PHC service delivery: It should be comprehensive, accessible, high quality, responsive to local needs, in partnership with communities and delivered by strong teamwork, training and supportive supervision.

Our key principles are:

1. NATURE OF PHC: African PHC service delivery should be personal, holistic, comprehensive, continuous, integrated, high-quality, well-resourced, accessible, affordable, socially acceptable and empowering. It should be provided by skilled inter-disciplinary and intersectoral team-based care with public-private partnerships and referral support.
2. PEOPLE-CENTRED PHC: African PHC service delivery should be responsive to the particular needs of communities in Africa and in partnership with them, linking and integrating facilities and communities.
3. PHC HUMAN RESOURCES: Whilst nurses, midwives, clinical officers, family doctors and community health workers are all core to integrated PHC service delivery in Africa we believe all healthcare professionals (including mental health, rehabilitation, oral health etc.) and other stakeholders (patients, administrative staff, community, traditional services, local leaders etc.) need to be part of the PHC team in an interprofessional team-based approach that balances curative with preventive care. Community healthcare workers should be treated and paid as professionals. Different models of PHC service delivery teams need to be explored across Africa based on and optimized with clear and defined human resource and population data, understanding of community needs and country resources.
4. PHC CAPACITY DEVELOPMENT: We believe that training of all healthcare professionals for PHC service delivery should be intensified and all professionals should be trained inter-professionally in different levels of comprehensive family and community care rather than just in narrow fragmented task-shifting. Health systems must ensure that all team members are well-trained in the principles of family medicine and PHC so as to deliver high quality bio-psycho-social-spiritual personal healthcare and be able to practice to a scope that is most efficient for each country.
5. PHC TEAMWORK: We expect coordinated, collaborative and consultative interprofessional teamwork between us as an integrated PHC service delivery team with all team members demonstrating and supporting each other in skills of leadership and accountability. This should be supported by mandated interprofessional education, especially in undergraduate, basic training and continuing professional development.
6. INCLUSIVE PHC LEADERSHIP: We will grow to be inclusive of all Anglophone, Francophone and Lusophone countries in Africa and provide good leadership as advocates – engaging politicians, community and PHC workers in a mix of collaboration, community engagement, training, research and guideline development.
7. PHC ADVOCACY: We, as AfroPHC, see our way forward as building an Africa-specific, inter-disciplinary and inter-sectoral collaborative network for advocacy of PHC and UHC. We will advocate for:
   1. PHC teamwork to be prioritized with political and financial support and policies, education and training, infrastructure, community support, public-private partnerships, stronger supervision and teambuilding.
   2. Sufficient financial commitment to PHC, including encouraging community health insurance schemes; good management and effective leadership including effective communication; availability of medicines, equipment, diagnostics etc.; effective referral and transport systems and use of information and communication technologies.
   3. Availability of and incentives for a skilled and empowered PHC workforce to make a difference with the care needed in each community, especially in rural settings
   4. Interprofessional training-education and basic qualifications as well as ongoing health education, including team functioning, knowledge and practices, to provide quality care and training.
   5. Research and data collection as an integral part of PHC, including standardized human resource data
   6. A “health in all policies” framework for health promotion in the community.

Declaração AfroPHC

O Fórum Africano de Atenção Primária à Saúde (AfroPHC) reuniu-se em um workshop virtual de três dias das 16h às 19h, 9-11 de setembro de 2020, com 398 inscritos de 28 países africanos e ± 100 participantes por dia. Cada dia envolveu uma hora de discussão moderada entre os líderes de uma ilustre lista de organizações que apóiam o AfroPHC, pequenas discussões abertas envolvendo os participantes e então o feedback dos grupos e dos próprios participantes. O workshop considerou as seguintes questões:
• O que a comunidade espera da prestação de serviços ambulatoriais de APS na África?
• Quem deve fazer parte da equipe de APS no Serviço Africano de APS?
• Como a equipe de APS deve trabalhar na prestação de serviços ambulatoriais de APS na África?
• De que apoio a equipe de APS precisa para a prestação de serviços ambulatoriais de APS na África?

Os participantes sentiram que o relatório do workshop foi excelente por ser altamente interativo, informativo, colaborativo e produtivo. As próximas etapas propostas incluem a finalização da declaração, o desenvolvimento organizacional e o esclarecimento de objetivos específicos por meio de workshops adicionais e expansão do quadro de membros para incluir vozes da comunidade.

“Foi a primeira vez que participei de uma plataforma tão brilhante” Joseph T. Kilasara
“A conferência é única em seu tipo” Joyce Sibanda

O workshop surgiu com a seguinte afirmação:

“O Fórum Africano de Atenção Primária (AfroPHC) consiste em diversas partes interessadas multidisciplinares de atenção primária à saúde (APS) de toda a África que compartilham uma visão para a prestação de serviços de APS africana: Deve ser abrangente, acessível, de alta qualidade, responsivo às necessidades locais, em parceria com as comunidades e proporcionado por um forte trabalho em equipe, treinamento e supervisão de apoio.

Nossos princípios-chave são:

1. NATUREZA DA APS: A prestação de serviços da APS africana deve ser pessoal, holística, abrangente, contínua, integrada, de alta qualidade, com bons recursos, acessível, acessível, socialmente aceitável e capacitadora. Deve ser fornecido por meio de cuidados qualificados, interdisciplinares e intersetoriais, com parcerias público-privadas e apoio de referência.
2. APS CENTRADA NA PESSOA: A prestação de serviços de APS africana deve responder às necessidades particulares das comunidades em África e em parceria com elas, ligando e integrando instalações e comunidades.
3. RECURSOS HUMANOS DE APS: Embora enfermeiras, parteiras, funcionários clínicos, médicos de família e trabalhadores comunitários de saúde sejam essenciais para a prestação de serviços de APS integrados na África, acreditamos que todos os profissionais de saúde (incluindo saúde mental, reabilitação, saúde bucal, etc.) e outras partes interessadas (pacientes, equipe administrativa, comunidade, serviços tradicionais, líderes locais, etc.) precisam fazer parte da equipe de APS em uma abordagem baseada em equipe interprofissional que equilibra cuidados curativos e preventivos. Os profissionais de saúde comunitários devem ser tratados e pagos como profissionais. Diferentes modelos de equipes de prestação de serviços de APS precisam ser explorados em toda a África com base e otimizados com recursos humanos e dados populacionais claros e definidos, compreensão das necessidades da comunidade e recursos do país.
4. DESENVOLVIMENTO DA CAPACIDADE DE APS: Acreditamos que o treinamento de todos os profissionais de saúde para a prestação de serviços de APS deve ser intensificado e todos os profissionais devem ser treinados interprofissionalmente em diferentes níveis de atenção integral à família e à comunidade, ao invés de apenas em trocas estreitas e fragmentadas de tarefas. Os sistemas de saúde devem garantir que todos os membros da equipe sejam bem treinados nos princípios da medicina de família e da APS, de modo a oferecer cuidados de saúde pessoais bio-psico-sociais-espirituais de alta qualidade e serem capazes de praticar a prática de forma mais eficiente para cada país .
5. TRABALHO EM EQUIPE DE APS: Esperamos um trabalho em equipe interprofissional coordenado, colaborativo e consultivo entre nós como uma equipe integrada de prestação de serviços de APS, com todos os membros da equipe demonstrando e apoiando uns aos outros em habilidades de liderança e responsabilidade. Isso deve ser apoiado por educação interprofissional obrigatória, especialmente na graduação, treinamento básico e desenvolvimento profissional contínuo.
6. LIDERANÇA DE APS INCLUSIVA: Cresceremos para incluir todos os países anglófonos, francófonos e lusófonos na África e oferecer uma boa liderança como defensores – envolvendo políticos, comunidade e trabalhadores de APS em uma mistura de colaboração, envolvimento da comunidade, treinamento, pesquisa e desenvolvimento de diretrizes.
7. DEFESA DE APS: Nós, como AfroPHC, vemos nosso caminho adiante como a construção de uma rede colaborativa interdisciplinar e intersetorial específica para a África para a defesa de CPS e cobertura universal de saúde. Vamos defender:
   1. O trabalho em equipe da APS deve ser priorizado com apoio político e financeiro e políticas, educação e treinamento, infraestrutura, apoio comunitário, parcerias público-privadas, supervisão mais forte e formação de equipes.
   2. Compromisso financeiro suficiente para a APS, incluindo o incentivo a esquemas de seguro saúde comunitário; boa gestão e liderança eficaz, incluindo comunicação eficaz; disponibilidade de medicamentos, equipamentos, diagnósticos etc .; sistemas eficazes de encaminhamento e transporte e uso de tecnologias de informação e comunicação.
   3. Disponibilidade e incentivos para uma força de trabalho qualificada e capacitada na APS para fazer a diferença com os cuidados necessários em cada comunidade, especialmente em ambientes rurais
   4. Formação interprofissional-educação e qualificações básicas, bem como educação permanente em saúde, incluindo o funcionamento da equipe, conhecimentos e práticas, para fornecer atendimento e treinamento de qualidade.
   5. Pesquisa e coleta de dados como parte integrante da APS, incluindo dados padronizados de recursos humanos
   6. Uma estrutura de “saúde em todas as políticas” para a promoção da saúde na comunidade.

Déclaration AfroPHC

Le Forum africain pour les soins de santé primaires (AfroPHC) s’est réuni dans un atelier virtuel de trois jours de 16h à 19h du 9 au 11 septembre 2020, avec 398 inscrits de 28 pays africains et ± 100 participants par jour. Chaque jour comportait une heure de discussion modérée entre les dirigeants d’une illustre liste d’organisations soutenant l’AfroPHC, de petites discussions en petits groupes impliquant les participants, puis les commentaires des groupes et des participants eux-mêmes. L’atelier a examiné les questions suivantes:
• Qu’attend la communauté de la prestation de services ambulatoires de SSP en Afrique?
• Qui devrait faire partie de l’équipe SSP dans le service SSP en Afrique?
• Comment l’équipe SSP devrait-elle travailler dans la prestation de services ambulatoires de SSP en Afrique?
• De quel soutien l’équipe SSP a-t-elle besoin pour la prestation de services ambulatoires de SSP en Afrique?

Les participants ont estimé que l’atelier était exceptionnel pour sa grande interactivité, ses informations, sa collaboration et sa productivité. Les prochaines étapes proposées comprennent la finalisation de la déclaration, le développement organisationnel et la clarification des objectifs spécifiques par le biais d’ateliers supplémentaires et l’élargissement du nombre de membres pour inclure les voix de la communauté.

«C’était la première fois que je participais à une plateforme aussi brillante» Joseph T. Kilasara
«La conférence est unique en son genre» Joyce Sibanda

L’atelier a émergé avec la déclaration suivante:

«Le Forum africain pour les soins primaires (AfroPHC) est composé de divers acteurs multidisciplinaires du personnel des soins de santé primaires (SSP) de toute l’Afrique qui partagent une vision de la prestation de services de SSP en Afrique: il doit être complet, accessible, de haute qualité, sensible aux besoins locaux, en partenariat avec les communautés et assuré par un solide travail d’équipe, une formation et une supervision de soutien.

Nos principes clés sont:

1. NATURE DES SSP: La prestation de services de SSP en Afrique doit être personnelle, holistique, complète, continue, intégrée, de haute qualité, bien dotée en ressources, accessible, abordable, socialement acceptable et responsabilisante. Il doit être assuré par des soins en équipe interdisciplinaires et intersectoriels qualifiés avec des partenariats public-privé et un soutien à l’orientation.
2. SSP CENTRÉS SUR LES PERSONNES: La prestation de services de SSP en Afrique doit être adaptée aux besoins particuliers des communautés en Afrique et en partenariat avec elles, reliant et intégrant les installations et les communautés.
3. RESSOURCES HUMAINES DE SSP: Alors que les infirmières, les sages-femmes, les cliniciens, les médecins de famille et les agents de santé communautaires sont tous au cœur de la prestation intégrée de services de SSP en Afrique, nous croyons que tous les professionnels de la santé (y compris la santé mentale, la réadaptation, la santé bucco-dentaire, etc.) et d’autres parties prenantes (patients, personnel administratif, communauté, services traditionnels, dirigeants locaux, etc.) doivent faire partie de l’équipe de soins de santé primaires dans une approche d’équipe interprofessionnelle qui équilibre les soins curatifs et préventifs. Les agents de santé communautaires devraient être traités et payés comme des professionnels. Différents modèles d’équipes de prestation de services de SSP doivent être explorés à travers l’Afrique sur la base et optimisés avec des données claires et définies sur les ressources humaines et la population, la compréhension des besoins de la communauté et des ressources nationales.
4. DÉVELOPPEMENT DES CAPACITÉS DE SSP: Nous croyons que la formation de tous les professionnels de la santé pour la prestation de services de SSP devrait être intensifiée et que tous les professionnels devraient être formés de manière interprofessionnelle à différents niveaux de soins complets de la famille et de la communauté plutôt que simplement dans une répartition étroite et fragmentée des tâches. Les systèmes de santé doivent veiller à ce que tous les membres de l’équipe soient bien formés aux principes de la médecine familiale et des soins de santé primaires afin de fournir des soins de santé personnels bio-psycho-sociaux-spirituels de haute qualité et être en mesure de pratiquer dans le cadre le plus efficace pour chaque pays.
5. TRAVAIL D’ÉQUIPE DE SSP: Nous nous attendons à un travail d’équipe interprofessionnel coordonné, collaboratif et consultatif entre nous en tant qu’équipe intégrée de prestation de services de SSP, tous les membres de l’équipe démontrant et se soutenant mutuellement en matière de leadership et de responsabilité. Cela devrait être soutenu par une formation interprofessionnelle obligatoire, en particulier au premier cycle, la formation de base et le développement professionnel continu.
6. LEADERSHIP INCLUSIF DES SSP: Nous grandirons pour inclure tous les pays anglophones, francophones et lusophones d’Afrique et fournirons un bon leadership en tant que défenseurs – en engageant les politiciens, les communautés et les travailleurs des SSP dans un mélange de collaboration, d’engagement communautaire, de formation, de recherche et de lignes directrices développement.
7. PLAIDOYER SUR LES SSP: En tant qu’AfroPHC, nous voyons notre voie à suivre comme la construction d’un réseau de collaboration interdisciplinaire et intersectorielle spécifique à l’Afrique pour le plaidoyer pour les SSP et la CSU. Nous plaiderons pour:
   1. une. Le travail d’équipe des SSP doit être priorisé avec un soutien politique et financier et des politiques, l’éducation et la formation, les infrastructures, le soutien communautaire, les partenariats public-privé, une supervision renforcée et le renforcement de l’esprit d’équipe.
   2. Un engagement financier suffisant en faveur des SSP, notamment en encourageant les régimes d’assurance maladie communautaire; bonne gestion et leadership efficace, y compris une communication efficace; disponibilité des médicaments, équipements, diagnostics, etc .; systèmes efficaces d’orientation et de transport et utilisation des technologies de l’information et de la communication.
   3. Disponibilité et incitation pour une main-d’œuvre de SSP qualifiée et habilitée à faire une différence avec les soins nécessaires dans chaque communauté, en particulier en milieu rural
      ré.
   4. Formation-éducation interprofessionnelle et qualifications de base ainsi que l’éducation sanitaire continue, y compris le fonctionnement de l’équipe, les connaissances et les pratiques, pour fournir des soins et une formation de qualité.
   5. Recherche et collecte de données en tant que partie intégrante des SSP, y compris des données normalisées sur les ressources humaines
   6. Un cadre «la santé dans toutes les politiques» pour la promotion de la santé dans la communauté.

اجتمع المنتدى الأفريقي للرعاية الصحية الأولية (AfroPHC) في ورشة عمل افتراضية لمدة ثلاثة أيام من 4 إلى 7 مساءً من 9 إلى 11 سبتمبر 2020 ، مع 398 مسجلاً من 28 دولة أفريقية و ± 100 مشارك يوميًا. تضمن كل يوم نقاشًا خاضعًا للإشراف لمدة ساعة بين قادة قائمة بارزة من المنظمات التي تدعم AfroPHC ، ومناقشات فرعية صغيرة تضم المشاركين ثم ردود الفعل من المجموعات والمشاركين أنفسهم. تناولت الورشة الأسئلة التالية:

ماذا يتوقع المجتمع من تقديم خدمات الرعاية الصحية الأولية المتنقلة في أفريقيا؟
من يجب أن يكون جزءًا من فريق الرعاية الصحية الأولية في خدمة الرعاية الصحية الأولية الأفريقية؟
كيف يجب أن يعمل فريق الرعاية الصحية الأولية في تقديم خدمات الرعاية الصحية الأولية المتنقلة في إفريقيا؟
ما هو الدعم الذي يحتاجه فريق الرعاية الصحية الأولية في تقديم خدمات الرعاية الصحية الأولية المتنقلة في إفريقيا؟
شعر المشاركون أن ورشة العمل كانت رائعة لكونها تفاعلية وغنية بالمعلومات وتعاونية ومنتجة. تشمل الخطوات المقترحة التالية الانتهاء من البيان ، والتطوير التنظيمي وتوضيح أهداف محددة من خلال ورش عمل إضافية وتوسيع العضوية لتشمل أصوات المجتمع.

“كانت المرة الأولى التي أشارك فيها في مثل هذه المنصة الرائعة” جوزيف تي كيلاسارا

“المؤتمر فريد من نوعه” جويس سيباندا

خرجت الورشة بالبيان التالي:

“يتكون المنتدى الأفريقي للرعاية الأولية (AfroPHC) من أصحاب المصلحة المتنوعين في مجال الرعاية الصحية الأولية (PHC) من جميع أنحاء إفريقيا الذين يتشاركون رؤية لتقديم خدمات الرعاية الصحية الأولية في إفريقيا: يجب أن يكون شاملاً ، ويمكن الوصول إليه ، وعالي الجودة ، ومستجيب للاحتياجات المحلية ، بالشراكة مع المجتمعات ويتم تقديمها من خلال العمل الجماعي القوي والتدريب والإشراف الداعم.

مبادئنا الرئيسية هي:

طبيعة الرعاية الصحية الأولية: يجب أن يكون تقديم خدمات الرعاية الصحية الأولية في إفريقيا شخصيًا وشاملاً ومستمرًا ومتكاملًا وعالي الجودة ومزود بموارد جيدة ويمكن الوصول إليه وبأسعار معقولة ومقبول اجتماعيًا وممكّنًا. يجب أن يتم توفيرها من خلال رعاية ماهرة متعددة التخصصات ومشتركة بين القطاعات قائمة على الفريق مع شراكات بين القطاعين العام والخاص ودعم الإحالة.
الرعاية الصحية الأولية التي تركز على الناس: يجب أن يكون تقديم خدمات الرعاية الصحية الأولية في إفريقيا مستجيبًا للاحتياجات الخاصة للمجتمعات في إفريقيا وبالشراكة معها ، وربط المرافق والمجتمعات ودمجها.
الموارد البشرية للرعاية الصحية الأولية: في حين أن الممرضات والقابلات والمسؤولين السريريين وأطباء الأسرة والعاملين في صحة المجتمع هم جميعًا أساسيون لتقديم خدمات الرعاية الصحية الأولية المتكاملة في إفريقيا ، فإننا نعتقد أن جميع المتخصصين في الرعاية الصحية (بما في ذلك الصحة العقلية وإعادة التأهيل وصحة الفم وما إلى ذلك) وأصحاب المصلحة الآخرين (المرضى ، الموظفون الإداريون ، المجتمع ، الخدمات التقليدية ، القادة المحليون ، إلخ) يجب أن يكونوا جزءًا من فريق الرعاية الصحية الأولية في نهج فريق مهني قائم على الفريق الذي يوازن بين العلاج والرعاية الوقائية. يجب معاملة العاملين في مجال الرعاية الصحية المجتمعية ودفع أجورهم كمحترفين. يجب استكشاف نماذج مختلفة من فرق تقديم خدمات الرعاية الصحية الأولية في جميع أنحاء إفريقيا بناءً على بيانات الموارد البشرية والسكان الواضحة والمحددة وتحسينها ، وفهم احتياجات المجتمع وموارد الدولة.
تنمية قدرات الرعاية الصحية الأولية: نحن نؤمن بضرورة تكثيف تدريب جميع المتخصصين في الرعاية الصحية على تقديم خدمات الرعاية الصحية الأولية ، كما يجب تدريب جميع المهنيين بين المهنيين في مستويات مختلفة من الرعاية الأسرية والمجتمعية الشاملة بدلاً من مجرد تحويل المهام الضيقة والمجزأة. يجب أن تضمن النظم الصحية أن جميع أعضاء الفريق مدربون تدريباً جيداً على مبادئ طب الأسرة والرعاية الصحية الأولية من أجل تقديم رعاية صحية شخصية بيولوجية ونفسية واجتماعية وروحية عالية الجودة والقدرة على الممارسة في نطاق أكثر كفاءة لكل بلد .
فريق عمل الرعاية الصحية الأولية: نتوقع عمل جماعي مهني منسق وتعاوني واستشاري بيننا كفريق متكامل لتقديم خدمات الرعاية الصحية الأولية مع قيام جميع أعضاء الفريق بإظهار ودعم بعضهم البعض في مهارات القيادة والمساءلة. يجب أن يتم دعم ذلك من خلال التعليم الإلزامي بين المهنيين ، وخاصة في المرحلة الجامعية والتدريب الأساسي والتطوير المهني المستمر.
قيادة شاملة للرعاية الصحية الأولية: سننمو لنصبح شاملين لجميع البلدان الناطقة بالإنجليزية والفرانكوفونية واللوسوفونية في إفريقيا ونوفر قيادة جيدة كمدافعين – إشراك السياسيين والعاملين في المجتمع والرعاية الصحية الأولية في مزيج من التعاون والمشاركة المجتمعية والتدريب والبحث وتطوير المبادئ التوجيهية.
مناصرة الرعاية الصحية الأولية: نحن ، بصفتنا AfroPHC ، نرى طريقنا إلى الأمام من خلال بناء شبكة تعاونية خاصة بأفريقيا ومتعددة التخصصات وبين القطاعات لمناصرة الرعاية الصحية الأولية والتغطية الصحية الشاملة. سوف ندعو إلى:
يجب إعطاء الأولوية للعمل الجماعي للرعاية الصحية الأولية مع الدعم السياسي والمالي والسياسات والتعليم والتدريب والبنية التحتية والدعم المجتمعي والشراكات بين القطاعين العام والخاص وإشراف أقوى وبناء الفريق.
الالتزام المالي الكافي للرعاية الصحية الأولية ، بما في ذلك تشجيع خطط التأمين الصحي المجتمعي ؛ الإدارة الجيدة والقيادة الفعالة بما في ذلك الاتصال الفعال ؛ توافر الأدوية والمعدات ووسائل التشخيص وما إلى ذلك ؛ إحالة فعالة أ